Когда работник находится на больничном, представители страховой организации могут проводить проверки обоснованности нетрудоспособности. По данным ZUS, в 2023 году количество таких проверок выросло на 7% по сравнению с 2022 годом. В результате выявленных нарушений сумма удержанной помощи по болезни увеличилась на 33% (до 29,3 миллиона злотых). Также в 2023 году ZUS вынес на 21% больше решений о прекращении выплат по больничным листам.
Систематические проверки ZUS направлены на выявление незаконного использования больничных листов. Если при проверке установлено, что больничный использовался не по назначению или был выдан необоснованно, помощь по болезни отменяется. Чаще всего под проверку попадают работники, которые часто берут краткосрочные больничные, получают их у разных врачей или исчерпали годовой лимит дней нетрудоспособности.
В случае подтверждения нарушений работник теряет право на помощь за весь период больничного и обязан вернуть выплаченные средства. Однако, если лицо остается нетрудоспособным, оно может восстановить право на помощь.
