Умови та обмеження щодо перебування на лікарняному визначаються залежно від типу медичного свідоцтва (L4). Порушення встановлених правил може призвести до втрати компенсації за період хвороби.
Лікарняний лист видається на період, коли особа хворіє та проходить реабілітацію. Застраховані працівники отримують виплати за час, коли вони перебувають на лікарняному. Особи, які використовують лікарняний не за призначенням (наприклад, не для лікування), втрачають право на компенсацію за весь цей період. У разі вже отриманих виплат, ZUS може вимагати їх повернення.
У минулому році ZUS перевірив 461,2 тисяч лікарняних у Польщі. У 2023 році сума скорочених та анульованих виплат після перевірок страхових установ склала 176,9 млн злотих по всій країні.
Характер перебування на лікарняному залежить від його коду:
- L4 з кодом 1 означає, що пацієнт має залишатися вдома та виходити лише у виняткових випадках, наприклад, для відвідування аптеки або лікаря;
- L4 з кодом 2 дозволяє пацієнту виходити з дому, не впливаючи на стан хвороби, і виконувати основні щоденні дії, такі як покупки. Працівники не мають права працювати під час лікарняного. Якщо працівник, який перебуває на L4, виконує оплачувану роботу дистанційно (за трудовим або цивільно-правовим договором), він втрачає право на компенсацію за хворобу.
Також, перебуваючи на лікарняному, заборонено брати участь у масових заходах, спортивних змаганнях тощо.