Коли працівник перебуває на лікарняному, представники страхової установи можуть здійснювати перевірки щодо обгрунтованості непрацездатності. За даними ZUS, у 2023 році кількість перевірок зросла на 7% порівняно з 2022 роком. Унаслідок виявлених порушень сума утриманої допомоги у зв’язку з хворобою збільшилась на 33% (до 29,3 мільйона злотих). Також у 2023 році ZUS видав на 21% більше рішень про припинення лікарняних виплат.
Систематичні перевірки ZUS спрямовані на виявлення незаконного використання лікарняних. Якщо під час перевірки встановлено, що лікарняний використовувався не за призначенням або був виданий безпідставно, допомога по хворобі скасовується. Найчастіше під перевірку потрапляють працівники, які часто беруть короткострокові лікарняні, отримують їх від різних лікарів або вичерпали річний ліміт днів непрацездатності.
У разі підтвердження порушень працівник втрачає право на допомогу за весь період лікарняного і зобов’язаний повернути виплачені кошти. Однак, якщо особа залишається непрацездатною, вона може відновити право на допомогу.
